Una intervención compleja que combina una fase de resección y otra de reconstrucción del aparato digestivo.
La duodenopancreatectomía cefálica, también conocida como cirugía de Whipple, es una de las principales operaciones utilizadas para tratar tumores localizados en la cabeza del páncreas y en estructuras próximas.
Durante la intervención se extirpan habitualmente la cabeza del páncreas, el duodeno, la vía biliar distal y la vesícula biliar, junto con los ganglios linfáticos correspondientes. Dependiendo de la técnica utilizada puede conservarse o extirparse una parte del estómago.
Después de realizar la resección es necesario reconstruir el aparato digestivo, conectando nuevamente el páncreas, la vía biliar y el estómago o duodeno con el intestino.
Puede estar indicada, entre otras enfermedades, en:
Dependiendo del caso puede realizarse mediante cirugía abierta, laparoscópica o robótica.
En tumores más avanzados puede ser necesario asociar una resección y reconstrucción de la vena porta o mesentérica superior.
Una de las complicaciones específicas más importantes es la fístula pancreática, producida cuando la unión entre el páncreas y el intestino no cicatriza completamente.
También pueden aparecer retraso del vaciamiento del estómago, hemorragia, infección o problemas biliares, entre otras complicaciones.
A medio y largo plazo algunos pacientes pueden necesitar enzimas pancreáticas para mejorar la digestión y, con menor frecuencia, puede aparecer o empeorar una diabetes.
Si la evolución es correcta, durante los primeros días se controla especialmente la recuperación intestinal, la tolerancia progresiva a la alimentación, el dolor y el funcionamiento de las reconstrucciones realizadas.
La movilización comienza precozmente y la alimentación se introduce progresivamente.
Después del alta se continúa recuperando actividad y capacidad física durante varias semanas. En pacientes con cáncer de páncreas, posteriormente se planifica el tratamiento oncológico cuando está indicado.
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