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Tumores de la vía biliar y de la vesícula

Tumores poco frecuentes pero agresivos, cuyo tratamiento puede requerir procedimientos quirúrgicos complejos.

¿Qué son?

Los tumores de las vías biliares —denominados colangiocarcinomas— se originan en los conductos que transportan la bilis. Pueden aparecer dentro del hígado, en la vía biliar principal o cerca de su desembocadura en el intestino.

El cáncer de vesícula biliar se origina en la pared de la vesícula y, en ocasiones, se descubre de manera inesperada después de una colecistectomía realizada por otro motivo.

Son tumores relativamente poco frecuentes y su tratamiento puede requerir procedimientos quirúrgicos complejos.

Vesícula con cálculos Vía biliar Si un cálculo pasa a la vía biliar puede causar ictericia, colangitis o pancreatitis. Hígado La bilis se produce aquí y baja por la vía biliar hasta el intestino.
La vía biliar recorre el hígado, la vesícula y el páncreas hasta el intestino. Dónde se sitúa el tumor a lo largo de ese recorrido determina qué tipo de cirugía es necesaria.Ilustraciones adaptadas de Servier Medical Art, CC BY 4.0.

Prevención y diagnóstico precoz

En la mayoría de los pacientes no existe una causa concreta que pueda prevenirse.

Algunas enfermedades aumentan el riesgo y requieren seguimiento especializado, entre ellas determinados quistes de la vía biliar y la colangitis esclerosante primaria.

En el cáncer de vesícula, la litiasis biliar crónica constituye uno de los factores asociados, aunque la gran mayoría de las personas con piedras en la vesícula nunca desarrollarán un cáncer.

Tratamiento

Cuando el tumor puede extirparse completamente, la cirugía representa la principal posibilidad de curación.

Dependiendo de su localización, puede ser necesario realizar una resección hepática, extirpar la vía biliar y reconstruirla o, en determinados tumores distales, realizar una duodenopancreatectomía.

Son intervenciones que pueden requerir una planificación especialmente cuidadosa y que deberían realizarse en centros con experiencia en cirugía hepatobiliopancreática compleja.

El tratamiento puede completarse con quimioterapia u otros tratamientos oncológicos según las características y el estadio de la enfermedad.

Cirugías relacionadas

Según dónde se sitúe el tumor a lo largo de la vía biliar, la intervención puede ser hepática, biliar o pancreática.

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