Extirpar una parte importante del hígado, habitualmente tres o más segmentos, comprobando antes que el volumen restante será suficiente.
Una hepatectomía mayor supone extirpar una parte importante del hígado, habitualmente tres o más segmentos hepáticos.
Puede incluir una hepatectomía derecha, izquierda o resecciones más extensas dependiendo de la localización y distribución de la enfermedad.
Puede indicarse en determinados:
Antes de realizarla es fundamental calcular cuánto hígado permanecerá después de la operación y comprobar que ese volumen será suficiente para mantener una función hepática adecuada.
En determinados pacientes pueden utilizarse estrategias destinadas a conseguir que la parte del hígado que permanecerá después de la cirugía aumente de tamaño antes de la intervención.
Una de las más utilizadas es la embolización portal, aunque la estrategia concreta depende de cada caso.
Esto puede permitir realizar de forma más segura determinadas resecciones que inicialmente tendrían un riesgo demasiado elevado.
Algunos tumores hepáticos están íntimamente relacionados con las principales venas o arterias del hígado.
En pacientes seleccionados, su afectación no excluye automáticamente la cirugía.
Puede ser necesario realizar una resección parcial de un vaso y posteriormente reconstruirlo. Dependiendo de la extensión, esta reconstrucción puede realizarse directamente o mediante parches, injertos vasculares o técnicas de bypass.
Son procedimientos de alta complejidad cuya indicación requiere estudiar cuidadosamente las imágenes, la anatomía vascular, la extensión del tumor y las alternativas disponibles.
Después de una hepatectomía mayor se controla estrechamente la función del hígado durante los primeros días.
Si la evolución es correcta, la alimentación y movilización se reinician progresivamente y el hígado restante comienza un proceso natural de adaptación y regeneración.
La recuperación completa requiere varias semanas y depende de la magnitud de la resección, la calidad previa del hígado y de si se han realizado otros procedimientos asociados.
El objetivo de la planificación preoperatoria es conseguir el equilibrio entre extirpar completamente la enfermedad y conservar suficiente hígado sano para una recuperación segura.
Consulta la información para pacientes de cada enfermedad.
Atendemos en consulta privada en barnaclínic+, en Barcelona. También ofrecemos televisita y segunda opinión a partir de informes médicos y revisión de imágenes.
Esta información es divulgativa y no sustituye la valoración de un médico. Ante cualquier síntoma, consulta con un especialista. Esta web no es un canal de urgencias.